大夫把头皮套在西瓜上“理发”

作者:社科基金

当晚9点多,被送到武汉协和医院的陈女士已休克。该院孙家明教授团队第一时间评估病情,头皮完全不规则脱套、游离,可见部分骨膜,局部挫伤严重。“我们想在抢救病人的同时,保留她继续长头发的身体机能。”孙家明说,唯一让头皮撕脱患者重新长头发的方法便是在原头皮基础上,吻合血管,这是最耗时、最复杂、难度最大的手术方案。

早报讯 四十出头的安徽人何女士在绍兴的一家印刷厂做工。3月18日下午,本来应该不是何女士当班,但仿佛鬼使神差,何女士洗完一头长发后,竟想让机器散发出的热量来烘干头发。突然,一声惨叫,何女士的一头长发瞬间被卷进了高速旋转的机器中,导致整个头皮“连根拔起”,严重撕裂,何女士当即昏迷过去,现场惨不忍睹。“她是被人拎着头皮来医院抢救的。”浙医一院的谢庆平医生告诉记者,当何女士被送到浙医一院时,整个头颅血肉模糊,头皮前方自眉弓到后方发际完全从头颅上剥离,伤势相当严重。谢医生当即与抢救人员采用头皮血管吻合与头皮再植手术,手术足足持续了7个小时。尤为值得一提的是,为了在手术前能干净利落地剃去何女士已经完全脱落的头皮上的长发,医生们可是费尽了心思,凭着经验特地找来一只西瓜,代替头颅模型,将头皮套在西瓜上,才迅速将头发剃干净。昨天上午,记者在病房见到“全头皮移植手术”后的何女士时,只见她头皮上还青一块紫一块的,隐约还有针线留下的痕迹,应诊的谢医生正在为她检查恢复情况。何女士看上去恢复得不错,正在吃橘子,任医生摆布她的头部。“真的很感谢你,医生,我现在感觉还好。”何女士有点吃力地表示。记者注意到,患者右脚有明显的手术痕迹,原来患者头皮的两根动脉已经缺损,医生为了手术需要,将其右脚的一条静脉血管取出,移植到头部,与头部的两根动脉血管相连接。谢医生说,“4年前,我也做过类似的手术,采用显微缝合头皮回植手术,不过何女士的伤势比较严重,头皮已经分层了,而且,其头皮的两根动脉血管已经缺损,一般这样的手术至少需要10多个小时。为了加快速度,减少病人痛苦,我们这次采用了新的手术方式,即在以往经验的积累上,在头皮缝合之前,预先就已排好血管缺损了多少,大约需要多少长,这样就有的放矢,把她脚上的血管取出,与头皮的血管先连接好,大大缩短了手术时间。”预计何女士两个星期后即可出院,自行恢复。谢医生说:“以后还能长出一头秀发来。”按照机床操作工劳动安全操作规范,车床女工在操作机器时,尽量不要留长发,留有长发的应该戴上工作帽,将发辫盘在帽中,以防头发被卷进机器。然而,操作女工利用机器散发的热量来烘一头长发,这却是闻所未闻的事。在此,再次提醒广大读者,切不可为贪图方便在电风扇、排风扇等运转的机器前烘头发,以防被机器“吃”进酿成悲剧。(实习生 许云霞 本报记者 吴亚芬)2006年3月27日

3月5日,王主任、沈晓医师等为陈女士实施了手术。在显微镜下细细地分离了肿瘤界面,尽可能保留住部分完好的正常颅骨及大血管,历时4个多小时,终于完整取出了6*6*7cm3大小的肿瘤及部分被浸润的颅骨,术后在护士的精心护理下,伤口愈合良好,头型恢复了原样。术后二周后陈女士满怀喜悦,康复出院。陈女士的女儿兴奋地说:“我妈这次真是绝处逢生啊!”

10日下午3点半,陈女士在覆膜机前作业,但她只将长发扎起并未戴工帽。突然,后脑勺的头发被机器卷了进去……同事见状迅速拨打120,并将她脱落的头皮放到塑料袋中,再装入另一个放有几瓶冰矿泉水的塑料袋中低温保存。

王尔松主任结合病史及影像学检查,确诊为脑转移癌。再经PET检查,未见原生的肿瘤复发,也未见肝脏等其他脏器的转移,马上收病人入院。首先予患者头皮下抽出近300ml陈旧性积血(因肿瘤快速增长,导致头皮剥离,而至帽状腱膜下出血)。王主任组织全科多次讨论后认为,若再不手术,肿瘤必然穿透头皮,导致头皮破溃、肿瘤外溢,将危及生命。但手术很可能损伤矢状窦大血管,导致大出血,甚至死亡,还存在颅内感染,偏瘫、失语等风险。在行政谈话告知后,家属充分了解了病情,权衡利弊,最终同意了手术方案。

武汉晚报讯(记者苏金妮通讯员聂文闻陈有为)4月10日下午,48岁陈女士在包装厂作业时,马尾辫不幸卷入机器,导致整个头皮完全脱落、撕裂。因伤势太重,被紧急转送武汉协和医院,经10小时手术,保住头皮,陈女士今后依旧可以长出头发。

新闻中心讯 65岁的陈女士是不幸的,但又是幸运的。从2007年起,直肠癌、结肠癌、肺癌,经历了三次大手术及化、放疗,死里逃生。然而,祸不单行,年初陈女士头顶部又长了一个蚕豆大小的疙瘩,不到一个月,整个头皮、眼睑都肿胀起来。经CT、MRI检查发现头皮下广泛的陈旧性出血,颅内长了个巨大的肿瘤,侵犯了硬脑膜,穿透了颅骨,形成了“鸡公”状。在市区几家医院就诊,均未得到有效的治疗。后经人介绍,陈女士慕名来到了远离市区的金山医院神经外科就治。

当晚10点,手术开始,到第二天早上8点,宣告成功。术后3天,陈女士头部、脸部开始消肿,术后13天,陈女士头皮已经基本完全成活。

病人良好的心态和对医生的信任,家属的充分理解和对医生的支持,医生高超的医术和对生命的珍惜,就是当前高危手术成功的“三大法宝”!

在工厂作业碰到机器伤时,周围的人应立刻拉闸、关机器;其次,对于头皮撕脱等意外情况,应该立即用干净的毛巾、布等压在伤口处,防止过多出血;同时,周围人应该将头皮尽快保存在低温容器中,切忌冰水直接接触头皮,避免头皮膨胀。通常,温度越低,头皮离体存活时间越长,一般约16小时内。

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